سولماز دهقاني دولت آبادي

التسامح والعلاج بالقبول والالتزام: أن نتخلّى دون أن نتظاهر بأن شيئًا لم يحدث

ما هو التسامح وما ليس هو، وماذا تُظهر التجارب والتحليلات التلوية الحديثة، وكيف يقدّم العلاج بالقبول والالتزام (ACT) طريقة مرنة للتعامل مع الأذى والضغينة ولوم الذات.

ماذا يحدث في جسدك حين تحمل ضغينة تجاه أحد؟

في إحدى التجارب، استحضر 71 بالغًا شخصًا حقيقيًا آذاهم. وحين أعادوا تذكّر الأذى واحتفظوا بالضغينة، ارتفع معدل ضربات قلوبهم وضغط دمهم وتوصيل الجلد وتوتر عضلات الجبين أكثر مما حدث حين تخيّلوا أنهم يتفهّمون ذلك الشخص ويسامحونه (Witvliet et al., 2001).

الضغينة ليست مجرد فكرة. الجسد يحملها أيضًا.

يتناول هذا المقال ما هو التسامح وما ليس هو، وماذا تقول الأبحاث عن تعلّمه، وكيف يمكن للعلاج بالقبول والالتزام (ACT) أن يساعد، دون أن نتظاهر بأن ما حدث كان مقبولًا.

ما هو التسامح، وما ليس هو؟

يميّز الباحثون بين نوعين من التسامح.

تعريف

التسامح القراري هو نيّة التخلّي عن موقف عدم التسامح والتصرف بشكل مختلف تجاه من تسبّب بالأذى، كأن نمتنع عن السعي إلى الانتقام. التسامح الانفعالي هو استبدال تدريجي للاستياء والمرارة بانفعالات أكثر إيجابية موجّهة نحو الآخر، مثل التعاطف أو الرأفة (Worthington et al., 2007).

يمكن اتخاذ قرار التسامح بسرعة نسبية. أما التسامح الانفعالي فيتكوّن عادةً ببطء أكبر، وهو أكثر ارتباطًا بشكل مباشر بالصحة والرفاه (Worthington et al., 2007).

والتسامح ليس هو المصالحة (Freedman, 1998). فمن الممكن أن تسامح شخصًا وتقرر مع ذلك عدم الاستمرار في العلاقة. والتسامح لا يعني النسيان أو تبرير ما حدث.

هل يساعد التسامح، وكيف نعرف ذلك؟

يمكن تعلّم التسامح. وجد تحليل تلوي شمل 54 تقريرًا بحثيًا أن من تلقّوا علاجًا مصمّمًا لتعزيز التسامح أبلغوا عن قدر أكبر من التسامح مقارنة بمن لم يتلقّوا علاجًا أو تلقّوا علاجات أخرى. كما تحسّنوا أكثر في الاكتئاب والقلق والأمل. وكانت التدخلات الأطول، والصيغة الفردية مقارنة بالجماعية، أكثر فاعلية في الغالب (Wade et al., 2014).

ووجد تحليل تلوي للتجارب العشوائية المضبوطة أن تدخلات التسامح القائمة على العملية خفّفت الاكتئاب، والغضب والعدائية، والضغط والضيق النفسي، وزادت المشاعر الإيجابية (Akhtar & Barlow, 2018).

دراسة

في تجربة مبكرة، التقت 12 امرأة من الناجيات من سفاح المحارم بمعالج بشكل فردي مرة أسبوعيًا، لمدة 14 شهرًا تقريبًا في المتوسط، وعملن وفق نموذج قائم على العملية للتسامح تجاه المعتدي. ومقارنة بمجموعة قائمة الانتظار، حققن تقدّمًا أكبر في التسامح والأمل، وانخفاضًا أكبر في القلق والاكتئاب. وحين بدأت مجموعة الانتظار البرنامج، أظهرت تغيّرات مماثلة (Freedman & Enright, 1996). وكان التسامح هنا هدفًا اختارته النساء أنفسهن، ودُعم على مدى طويل، لا تعليمة سريعة.

حتى المساعدة القصيرة الذاتية قد تنجح.

دراسة

في تجربة متعددة المواقع، وُزّع 4,598 بالغًا في كولومبيا وهونغ كونغ وإندونيسيا وجنوب أفريقيا وأوكرانيا، ممن تعرّضوا لأذى من شخص آخر، عشوائيًا لإكمال كرّاسة قصيرة للمساعدة الذاتية حول التسامح فورًا أو بعد أسبوعين. وبعد أسبوعين من التوزيع، أظهرت مجموعة الكرّاسة قدرًا أقل من عدم التسامح وأعراضًا أقل للاكتئاب والقلق مقارنة بمجموعة الانتظار (Ho et al., 2024). وكان الأثر في الاكتئاب والقلق صغيرًا وفترة المتابعة قصيرة، لكن التجربة تُظهر أنه يمكن دعم التسامح على نطاق واسع.

ويرتبط التسامح بالصحة أيضًا. فقد وجد تحليل تلوي شمل 103 عيّنات وأكثر من 26 ألف مشارك من 17 دولة ارتباطًا ثابتًا بين التسامح والصحة. وكان الارتباط أقوى مع الصحة النفسية منه مع الصحة الجسدية، وإن كانت الارتباطات مع معدل ضربات القلب وضغط الدم متينة (Rasmussen et al., 2019).

كيف يؤثّر التسامح في الخلافات بين الزوجين؟

في دراستين على أزواج متزوجين، تنبّأ إحسان الزوجات، أي حسن النية تجاه الشريك بعد الأذى، بتقارير الأزواج عن حلّ أفضل للخلافات. أما رغبة الأزواج في الانتقام، وفي الزيجات الأطول ميلهم إلى تجنّب الشريكة، فتنبّأت بحلّ أضعف للخلافات بحسب تقارير الزوجات. وظلّت هذه العلاقات قائمة بغضّ النظر عن مدى رضا الزوجين عن الزواج (Fincham et al., 2004).

أين يقع العلاج بالقبول والالتزام من هذا المسار؟

مخطط يربط العمليات الست للعلاج بالقبول والالتزام.
عمليات ACT الست: القبول، وفك الاندماج المعرفي، والاتصال باللحظة الراهنة، والذات كسياق، والقيم، والفعل الملتزم. نموذج للعمليات وليس خريطة للدماغ. Mkleen; vector: Razorbliss. المصدر والنسخة الأصلية. CC BY-SA 4.0. ترجم هذا الموقع التسميات؛ الاقتباس متاح بالترخيص نفسه.

يهدف العلاج بالقبول والالتزام إلى بناء المرونة النفسية: القدرة على البقاء على تواصل مع الأفكار والمشاعر الصعبة مع اختيار أفعال تعكس ما يهمّنا (Hayes et al., 2006). ووجدت مراجعة لعشرين تحليلًا تلويًا، شملت أكثر من 12 ألف مشارك، أن هذا العلاج فعّال في القلق والاكتئاب وتعاطي المواد والألم ومجموعة من الصعوبات الأخرى (Gloster et al., 2020).

ليس العلاج بالقبول والالتزام علاجًا للتسامح، ولا يجعل التسامح هدفًا يجب بلوغه. لكن عملياته تتوافق بدرجة كبيرة مع ما تصفه أبحاث التسامح. فقد اقترح بيم وزملاؤه (Bem et al., 2021)، في المجلة الرئيسية لمجتمع أبحاث هذا العلاج، أن المرونة النفسية يمكن أن تكون إطارًا موحّدًا لفهم التسامح مع الذات، بما في ذلك لدى من علقوا في شعور مزمن بالذنب أو الخزي.

يوضّح الجدول التالي كيف يمكن أن تنطبق العمليات الست الأساسية لهذا العلاج على التسامح. وهو طريقة لتنظيم التفكير السريري، لا نموذج علاجي مُختبَر.

عملية العلاج في سياق التسامح
القبول إفساح المجال للأذى والغضب، بدل كبتهما أو التظاهر بأننا «تجاوزنا الأمر»
الانفصال المعرفي رؤية القصة المتكررة عن الأذى بوصفها قصة يرويها العقل، لا أمرًا يجب تنفيذه
التواصل مع اللحظة الحاضرة الانتباه إلى أن العقل قد عاد إلى الحدث الماضي
الذات بوصفها سياقًا الاعتراف بأنني «تعرّضت للأذى» دون أن يصبح الأذى هو كل هويتي
القيم السؤال عن نوع الإنسان الذي أريد أن أكونه، ونوع العلاقات التي أريدها من الآن فصاعدًا
الفعل الملتزم اتخاذ خطوات عملية، قد تشمل حوارًا، أو وضع حدّ، أو التخلّي عن الانتقام

والانفصال المعرفي هو الأهم هنا. ففي ثلاث دراسات طولية، تبع ازديادَ الاجترار الفكري حول أذى ما انخفاضٌ في التسامح، وبدا أن هذه العلاقة تمرّ عبر الغضب تجاه المسيء (McCullough et al., 2007). لا يحاول هذا العلاج إيقاف هذه الأفكار، بل يرخي قبضتها، كي لا تحدّد القصة المتكررة خطوتنا التالية.

وترتبط القيم ارتباطًا طبيعيًا بالتسامح القراري. فقرار التوقف عن السعي إلى الانتقام ليس شعورًا، بل اختيار لطريقة التصرف.

وماذا عن مسامحة الذات؟

أحيانًا يكون أصعب شخص نسامحه هو أنفسنا. والتسامح الحقيقي مع الذات يختلف عن مجرد الشعور بتحسّن.

ففي دراستين، ارتبط تحمّل المسؤولية عن خطأ ما بانخفاض تقدير الذات، إلا حين أعاد الأشخاص تأكيد القيم التي انتهكوها، كأن يعترفوا بالخطأ أمام من آذوه (Wenzel et al., 2012).

ووصفت دراسة لاحقة مسارين للتسامح مع الذات (Woodyatt et al., 2017). فقد خفّف التعاطف مع الذات من معاقبة الذات وزاد الشعور بالتسامح معها. أما إعادة تأكيد القيم المنتهَكة فدعمت عملية أكثر صدقًا، وخفّفت الموقف الدفاعي، وزادت الرغبة في المصالحة وجبر الضرر. ويشبه المساران هذا العلاج: فالتعاطف مع الذات قريب من القبول، وإعادة تأكيد القيم قريبة من الفعل المنسجم مع القيم.

دراسة

كثيرًا ما يصاحب لومَ الذات أفكارٌ قاسية عن النفس. ومن أقدم تمارين الانفصال المعرفي أن تختار كلمة واحدة تلخّص مثل هذه الفكرة وتكرّرها بصوت عالٍ، بسرعة ومرارًا، حتى تبدأ في أن تبدو مجرد صوت. وفي سلسلة من التجارب أحادية الحالة، خفّف هذا التمرين الانزعاج من الأفكار السلبية عن الذات ومدى تصديقها أكثر من التشتيت أو محاولة التحكم في الفكرة (Masuda et al., 2004).

متى لا يكون التسامح الخطوة الصحيحة؟

ليس التسامح دائمًا الخطوة الصحيحة في كل لحظة، ولا يجوز أبدًا أن يتم تحت الضغط.

ففي دراسة طولية لأزواج حديثي الزواج، تعرّض الأزواج الأكثر تسامحًا لعدوان نفسي وجسدي من شركائهم بقي ثابتًا على مدى أربع سنوات، بينما تراجع هذا العدوان لدى الأقل تسامحًا (McNulty, 2011). فالتسامح من دون محاسبة قد يسهّل استمرار السلوك المؤذي.

إذا كنت في علاقة لا تشعر فيها بالأمان، فسلامتك تأتي أولًا. والتسامح، إن حدث أصلًا، يمكن أن يأتي لاحقًا، ولا يتطلّب البقاء في العلاقة.

تمرين: خطوات REACH الخمس

استغرق إكمال الكرّاسة التي اختُبرت في التجربة متعددة المواقع من ساعتين إلى ثلاث ساعات (Ho et al., 2024). فقد وصف المشاركون أولًا أصعب أذى سبق أن سامحوا عليه، واختاروا أذى واحدًا للعمل عليه، وتعلّموا الفرق بين التسامح القراري والتسامح الانفعالي. ثم مرّوا بخمس خطوات للتسامح الانفعالي.

تمرين

  1. تذكّر الأذى (Recall). تذكّر ما حدث بصدق، دون التقليل من شأنه.
  2. التعاطف مع من تسبّب به (Empathise). حاول أن تفهم، دون تبرير، ما قد يكون دفعه إلى سلوكه.
  3. تقديم هدية إيثارية (Altruistic gift). قدّم التسامح بوصفه هدية غير مستحقة، لا شيئًا كسبه الطرف الآخر.
  4. الالتزام بالتسامح الذي عشته (Commit).
  5. التمسّك بالتسامح (Hold). عُد إلى التزامك حين يعود الألم والشكوك.

وفي النهاية، فكّر في قرار التسامح، وطبّق ما تعلّمته على أذى آخر. (الخطوات مأخوذة من كرّاسة التسامح REACH، كما وصفتها Ho et al., 2024.)

ويمكن للعلاج بالقبول والالتزام أن يدعم كل خطوة: فالقبول يسهّل تذكّر الأذى دون الغرق فيه، والانفصال المعرفي يساعد حين تعود أفكار الضغينة، والقيم تمنح الالتزام وجهته. وإذا كان الأذى ينطوي على إساءة أو خطر مستمر، فامرر بهذه الخطوات مع مختص.

سؤالان للتأمل:

  • أيّ أذى في حياتك سامحت عليه من قبل، وما الذي ساعدك على ذلك؟
  • في الأذى الذي تعمل عليه الآن، هل جاء قرار التسامح قبل أن تتغيّر مشاعرك؟

أسئلة شائعة

هل عليّ أن أتصالح مع من أسامحه؟

لا. فالتسامح والمصالحة عمليتان مختلفتان (Freedman, 1998). والمصالحة تتطلّب الثقة، وفي الغالب تغيّرًا في سلوك الطرف الآخر.

ماذا لو قررت أن أسامح لكنني ما زلت غاضبًا؟

هذا شائع. فالتسامح القراري والتسامح الانفعالي كثيرًا ما يسيران بسرعات مختلفة (Worthington et al., 2007). ومن منظور العلاج بالقبول والالتزام، يمكن تقبّل الشعور مع الاستمرار في التصرف وفق القرار.

هل يعني التسامح مع الذات أن أعفي نفسي من المسؤولية؟

لا. فالتسامح الحقيقي مع الذات يتضمّن تحمّل المسؤولية والالتزام من جديد بالقيم التي انتُهكت (Wenzel et al., 2012; Woodyatt et al., 2017).

المراجع

  • Akhtar, S., & Barlow, J. (2018). Forgiveness therapy for the promotion of mental well-being: A systematic review and meta-analysis. Trauma, Violence, & Abuse, 19(1), 107-122. https://doi.org/10.1177/1524838016637079
  • Bem, J. R., Strelan, P., & Proeve, M. (2021). Roads less travelled to self-forgiveness: Can psychological flexibility overcome chronic guilt/shame to achieve genuine self-forgiveness? Journal of Contextual Behavioral Science, 21, 203-211. https://doi.org/10.1016/j.jcbs.2021.08.001
  • Fincham, F. D., Beach, S. R. H., & Davila, J. (2004). Forgiveness and conflict resolution in marriage. Journal of Family Psychology, 18(1), 72-81. https://doi.org/10.1037/0893-3200.18.1.72
  • Freedman, S. (1998). Forgiveness and reconciliation: The importance of understanding how they differ. Counseling and Values, 42(3), 200-216. https://doi.org/10.1163/2161007x-04203007
  • Freedman, S. R., & Enright, R. D. (1996). Forgiveness as an intervention goal with incest survivors. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 64(5), 983-992. https://doi.org/10.1037/0022-006X.64.5.983
  • Gloster, A. T., Walder, N., Levin, M. E., Twohig, M. P., & Karekla, M. (2020). The empirical status of acceptance and commitment therapy: A review of meta-analyses. Journal of Contextual Behavioral Science, 18, 181-192. https://doi.org/10.1016/j.jcbs.2020.09.009
  • Hayes, S. C., Luoma, J. B., Bond, F. W., Masuda, A., & Lillis, J. (2006). Acceptance and commitment therapy: Model, processes and outcomes. Behaviour Research and Therapy, 44(1), 1-25. https://doi.org/10.1016/j.brat.2005.06.006
  • Ho, M. Y., Worthington, E. L., Jr., Cowden, R. G., Bechara, A. O., Chen, Z. J., Gunatirin, E. Y., Joynt, S., Khalanskyi, V. V., Korzhov, H., Kurniati, N. M. T., Rodriguez, N., Salnykova, A., Shtanko, L., Tymchenko, S., Voytenko, V. L., Zulkaida, A., Mathur, M. B., & VanderWeele, T. J. (2024). International REACH forgiveness intervention: A multisite randomised controlled trial. BMJ Public Health, 2(1), e000072. https://doi.org/10.1136/bmjph-2023-000072
  • Masuda, A., Hayes, S. C., Sackett, C. F., & Twohig, M. P. (2004). Cognitive defusion and self-relevant negative thoughts: Examining the impact of a ninety year old technique. Behaviour Research and Therapy, 42(4), 477-485. https://doi.org/10.1016/j.brat.2003.10.008
  • McCullough, M. E., Bono, G., & Root, L. M. (2007). Rumination, emotion, and forgiveness: Three longitudinal studies. Journal of Personality and Social Psychology, 92(3), 490-505. https://doi.org/10.1037/0022-3514.92.3.490
  • McNulty, J. K. (2011). The dark side of forgiveness: The tendency to forgive predicts continued psychological and physical aggression in marriage. Personality and Social Psychology Bulletin, 37(6), 770-783. https://doi.org/10.1177/0146167211407077
  • Rasmussen, K. R., Stackhouse, M., Boon, S. D., Comstock, K., & Ross, R. (2019). Meta-analytic connections between forgiveness and health: The moderating effects of forgiveness-related distinctions. Psychology & Health, 34(5), 515-534. https://doi.org/10.1080/08870446.2018.1545906
  • Wade, N. G., Hoyt, W. T., Kidwell, J. E. M., & Worthington, E. L., Jr. (2014). Efficacy of psychotherapeutic interventions to promote forgiveness: A meta-analysis. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 82(1), 154-170. https://doi.org/10.1037/a0035268
  • Wenzel, M., Woodyatt, L., & Hedrick, K. (2012). No genuine self-forgiveness without accepting responsibility: Value reaffirmation as a key to maintaining positive self-regard. European Journal of Social Psychology, 42(5), 617-627. https://doi.org/10.1002/ejsp.1873
  • Witvliet, C. V. O., Ludwig, T. E., & Vander Laan, K. L. (2001). Granting forgiveness or harboring grudges: Implications for emotion, physiology, and health. Psychological Science, 12(2), 117-123. https://doi.org/10.1111/1467-9280.00320
  • Woodyatt, L., Wenzel, M., & Ferber, M. (2017). Two pathways to self-forgiveness: A hedonic path via self-compassion and a eudaimonic path via the reaffirmation of violated values. British Journal of Social Psychology, 56(3), 515-536. https://doi.org/10.1111/bjso.12194
  • Worthington, E. L., Jr., Witvliet, C. V. O., Pietrini, P., & Miller, A. J. (2007). Forgiveness, health, and well-being: A review of evidence for emotional versus decisional forgiveness, dispositional forgivingness, and reduced unforgiveness. Journal of Behavioral Medicine, 30(4), 291-302. https://doi.org/10.1007/s10865-007-9105-8

هذا المقال للتثقيف العام ولا يغني عن الاستشارة المهنية الفردية. إذا كنت أنت أو أي شخص آخر في خطر مباشر، فاتصل بخدمات الطوارئ المحلية.