كيف تشعر النساء في الأسبوعين الفاصلين بين نقل الأجنة واختبار الحمل؟
في تجربة عشوائية في هولندا، أجابت 377 امرأة يخضعن لعلاج أطفال الأنابيب أو الحقن المجهري (ICSI) عن استبيانات قبل فترة الانتظار، ثم مرة أخرى في اليوم العاشر من هذا الانتظار الذي يمتد 14 يومًا. وفي جميع المجموعات، كان القلق والاكتئاب أعلى بدرجة دالّة أثناء الانتظار منهما قبل العلاج. ويصف الباحثون هذا الانتظار بأنه من أكثر مراحل علاج تأخر الإنجاب إرهاقًا (Ockhuijsen et al., 2014).
أن تسوء حالتك النفسية أثناء الانتظار استجابة شائعة.
علاج أطفال الأنابيب إجراء طبي، لكنه أيضًا تجربة عاطفية. يتناول هذا المقال أسباب الضغط الكبير الذي قد يرافق العلاج، وما تقوله الأبحاث عن الضغط النفسي وفرص الحمل، وأسلوبًا قصيرًا للتكيّف اختُبر مع نساء ينتظرن النتيجة.
لماذا قد يكون علاج أطفال الأنابيب مرهقًا إلى هذا الحد؟
كثيرًا ما يذكر من يواجهون صعوبة في الإنجاب أنهم يعانون الاكتئاب والقلق والعزلة وفقدان الشعور بالسيطرة. ولا تشارك كثير من النساء اللواتي يعانين تأخر الإنجاب قصتهن مع العائلة أو الأصدقاء، مما قد يزيد هشاشتهن النفسية (Rooney & Domar, 2018).
والعبء ليس عاطفيًا فقط. فقد فحصت مراجعة منهجية لـ 22 دراسة، شملت 21,453 مريضًا من ثماني دول، أسباب توقف الناس عن علاج تأخر الإنجاب. وبعد تأجيل العلاج، كانت أكثر الأسباب اختيارًا العبء الجسدي والنفسي، والمشكلات العلائقية والشخصية. وظهر العبء النفسي سببًا عبر مراحل العلاج المختلفة (Gameiro et al., 2012).
وخلص المؤلفون إلى ضرورة معالجة عبء العلاج من خلال تنظيم أفضل للرعاية ودعم المرضى (Gameiro et al., 2012).
هل يقلّل الضغط النفسي فرص الحمل؟
تخشى كثيرات أن يقلّل التوتر من فرص النجاح. غير أن العلاقة بين الضغط النفسي وتأخر الإنجاب معقدة، وما زال اتجاه السبب والنتيجة فيها موضع نقاش (Rooney & Domar, 2018).
دراسة
جمع تحليل تلوي 14 دراسة استباقية شملت 3,583 امرأة يخضعن لدورة من علاج الإنجاب المساعد. ولم يرتبط القلق أو الاكتئاب المقيس قبل العلاج بحدوث الحمل أو عدمه. وخلص المؤلفون إلى أن نتائجهم ينبغي أن تطمئن النساء والأطباء إلى أن الضيق العاطفي الناتج عن مشكلات الإنجاب، أو عن أحداث حياتية أخرى أثناء العلاج، لن يُضعف فرص الحمل. كما وجدوا مؤشرات على تحيّز نشر متوسط (Boivin et al., 2011).
الشعور بالضغط أثناء العلاج ليس أمرًا تلومين نفسك عليه. فلوم النفس لا يضيف إلا عبئًا جديدًا. والهدف من الدعم النفسي هو جعل الرحلة أيسر احتمالًا، لا إضافة ضغط «البقاء إيجابية».
أين يقع عدم اليقين والمرونة النفسية من هذه التجربة؟
يقع عدم اليقين في صميم تجربة أطفال الأنابيب. ويصف الباحثون فترة الانتظار الطبية بأنها موقف لا يمكن التنبؤ به ولا التحكم فيه (Ockhuijsen et al., 2014).
والدكتورة سولماز دهقاني مؤلفة مشاركة في دراسة نُشرت عام 2026 في مجلة Brain and Behavior، تناولت المرونة النفسية بوصفها متغيرًا معدِّلًا في العلاقة بين عدم تحمّل عدم اليقين والضغط النفسي المُدرَك لدى النساء اللواتي يخضعن لعلاج أطفال الأنابيب (Karimzadeh et al., 2026). اطّلعي على صفحة المنشورات.
ما نوع الدعم الذي يمكن أن يساعد؟
خلصت مراجعة بحثية إلى أن التدخلات النفسية للأشخاص الذين يعانون تأخر الإنجاب يمكن أن تحسّن النتائج النفسية والعلاقة بين الزوجين، وإن لم تتفق التحليلات التلوية دائمًا (Rooney & Domar, 2018).
دراسة
في تجربة سريرية مضبوطة، أكملت 55 امرأة يعانين تأخر الإنجاب «برنامج اليقظة الذهنية لتأخر الإنجاب»: 10 جلسات جماعية أسبوعية مدة كل منها نحو ساعتين، حضر الأزواج ثلاثًا منها. ولم تتلقَّ مجموعة ضابطة من 37 امرأة هذا البرنامج. وفي نهاية البرنامج، أظهرت المشاركات انخفاضًا دالًّا في أعراض الاكتئاب، والخجل، والشعور بالانحصار والهزيمة، وتحسّنًا في مهارات اليقظة الذهنية وفي ثقتهن بقدرتهن على التعامل مع تأخر الإنجاب. ولم تُظهر المجموعة الضابطة تغيّرات دالّة سوى انخفاض في الحكم على الذات (Galhardo et al., 2013).
ورأى المؤلفون أن مهارات اليقظة الذهنية والقبول تساعد النساء على معايشة الحالات الداخلية الصعبة بطرق جديدة، فيقلّ تشابكهن معها (Galhardo et al., 2013). وهذا قريب مما يسمّيه الباحثون المرونة النفسية.
ويمكن أن يأتي الدعم من مركز العلاج أيضًا. فدليل الجمعية الأوروبية للتكاثر البشري وعلم الأجنة (ESHRE) يرشد العاملين في مراكز الخصوبة إلى كيفية التعرّف على الاحتياجات السلوكية والعلائقية والانفعالية والمعرفية للمرضى قبل العلاج وأثناءه وبعده، والاستجابة لها (Gameiro et al., 2015).
متى يحين وقت طلب المساعدة المهنية؟
انخفاض المزاج والقلق أمران شائعان أثناء العلاج (Rooney & Domar, 2018). ومع ذلك، تستدعي بعض العلامات أكثر من المساعدة الذاتية.
إذا استمر انخفاض المزاج، أو أثّر في نومك أو حياتك اليومية، أو راودتكِ أفكار بإيذاء نفسك، فاطلبي المساعدة المهنية فورًا.
ويمكنك أيضًا أن تُخبري فريق العلاج بما تشعرين به. فدليل ESHRE يعدّ الصحة الانفعالية من الاحتياجات التي يستطيع العاملون في مراكز الخصوبة التعرّف عليها والاستجابة لها (Gameiro et al., 2015).
تمرين: بطاقة إعادة التقييم الإيجابي لأسبوعَي الانتظار
طوّر باحثون في جامعة كارديف أسلوبًا قصيرًا للمساعدة الذاتية للفترة بين نقل الأجنة واختبار الحمل. وفي أول تجربة شملت 55 امرأة، قيّمته النساء اللواتي استخدمنه بأنه أكثر فائدة، وأنسب للموقف، وأقدر على مساعدتهن في الشعور بالإيجابية، مقارنة ببطاقة تضم عبارات إيجابية لتأكيد الذات (Lancastle & Boivin, 2008).
تعريف
التكيّف بإعادة التقييم الإيجابي يعني ملاحظة الجوانب الإيجابية في موقف صعب وأخذها في الحسبان إلى جانب الجوانب السلبية. ولا يعني التظاهر بأن «كل شيء رائع»، ولا تجاهل ما هو صعب (Bailey et al., 2015).
تمرين
يتكوّن «تدخل التكيّف بإعادة التقييم الإيجابي» (PRCI) من بطاقة صغيرة تضم 10 عبارات لإعادة التقييم، ونشرة تشرح هذا الأسلوب. واستخدمته النساء خلال الأيام الـ 14 بين نقل الأجنة واختبار الحمل.
- اقرئي العبارات مرتين يوميًا على الأقل، مرة في الصباح ومرة في المساء، وفي أي وقت آخر تشعرين فيه بالحاجة.
- فكّري في كيفية انطباق كل عبارة عليكِ شخصيًا.
- ابحثي عن الجوانب الإيجابية إلى جانب الجوانب السلبية. ومن الأمثلة الواردة في النشرة: الدعم واللطف اللذان أبداهما الأصدقاء والعائلة، أو علاقة مع الزوج ازدادت متانة بفضل التجربة المشتركة.
- احملي البطاقة معك، في الحقيبة أو الجيب، لتذكّرك أينما كنتِ.
- توقّعي أن يبدو الأمر غريبًا في البداية. فهذا الأسلوب يصبح أسهل كلما مارستِه أكثر.
(الإجراء مأخوذ من PRCI، كما وصفته Lancastle & Boivin, 2008 وBailey et al., 2015. أما عبارات البطاقة نفسها فهي محمية بحقوق النشر لجامعة كارديف، ولذلك لم تُنقل هنا.)
وقارنت التجربة الهولندية الأكبر بين استخدام البطاقة مع الرصد اليومي للانفعالات، والرصد اليومي وحده، والرعاية المعتادة. ولم تخفّض البطاقة القلق أو الاكتئاب أو الانفعالات السلبية اليومية أثناء الانتظار بدرجة دالّة. ومع ذلك، أفادت النساء اللواتي استخدمنها بانفعالات إيجابية أكثر من مجموعة الرصد، ووجدنها سهلة الاستخدام. ولم تختلف نتائج الحمل بين المجموعات (Ockhuijsen et al., 2014).
قد تضيف بطاقة كهذه لحظات إيجابية إلى فترة الانتظار. لكنها ليست علاجًا للقلق أو الاكتئاب.
ثلاثة أسئلة للتأمل:
- خلال فترات الانتظار في علاجك، أيّ اللحظات كانت الأصعب، وأيّها كانت أيسر قليلًا؟
- إلى جانب الصعوبات، ما الدعم أو اللطف الذي لاحظتِه من المحيطين بك؟
- إن كان لك زوج، كيف أثّر خوض العلاج معًا في علاقتكما؟
أسئلة شائعة
هل من الطبيعي الشعور بالحزن أثناء علاج أطفال الأنابيب؟
نعم. في تجربة كبيرة، أفادت النساء بقلق واكتئاب أكبر أثناء فترة الانتظار مقارنة بما قبل العلاج (Ockhuijsen et al., 2014). وإذا استمر انخفاض المزاج أو أثّر في الحياة اليومية، فاطلبي المساعدة المهنية.
هل يقلّل توتري من فرص الحمل؟
وجد تحليل تلوي لـ 14 دراسة استباقية أن الضيق قبل العلاج لا يرتبط بفرص الحمل بعد دورة من علاج الإنجاب المساعد (Boivin et al., 2011).
هل يساعد الإرشاد النفسي أثناء علاج تأخر الإنجاب؟
يمكن للتدخلات النفسية أن تحسّن النتائج النفسية لدى من يعانون تأخر الإنجاب (Rooney & Domar, 2018)، وقد خفّض برنامج جماعي لليقظة الذهنية أعراض الاكتئاب لدى نساء يعانين تأخر الإنجاب (Galhardo et al., 2013). وإذا كنتِ تفكّرين في جلسات عبر الإنترنت، فاطّلعي على الاستشارة النفسية عبر الإنترنت: هل هي فعّالة، وماذا يحدث في الجلسة الأولى؟
المراجع
- Bailey, S., Bailey, C., Boivin, J., Cheong, Y., Reading, I., & Macklon, N. (2015). A feasibility study for a randomised controlled trial of the Positive Reappraisal Coping Intervention, a novel supportive technique for recurrent miscarriage. BMJ Open, 5(4), e007322. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2014-007322
- Boivin, J., Griffiths, E., & Venetis, C. A. (2011). Emotional distress in infertile women and failure of assisted reproductive technologies: Meta-analysis of prospective psychosocial studies. BMJ, 342, d223. https://doi.org/10.1136/bmj.d223
- Galhardo, A., Cunha, M., & Pinto-Gouveia, J. (2013). Mindfulness-Based Program for Infertility: Efficacy study. Fertility and Sterility, 100(4), 1059-1067. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2013.05.036
- Gameiro, S., Boivin, J., Dancet, E., de Klerk, C., Emery, M., Lewis-Jones, C., Thorn, P., Van den Broeck, U., Venetis, C., Verhaak, C. M., Wischmann, T., & Vermeulen, N. (2015). ESHRE guideline: Routine psychosocial care in infertility and medically assisted reproduction: A guide for fertility staff. Human Reproduction, 30(11), 2476-2485. https://doi.org/10.1093/humrep/dev177
- Gameiro, S., Boivin, J., Peronace, L., & Verhaak, C. M. (2012). Why do patients discontinue fertility treatment? A systematic review of reasons and predictors of discontinuation in fertility treatment. Human Reproduction Update, 18(6), 652-669. https://doi.org/10.1093/humupd/dms031
- Karimzadeh, F., Abdollahi, A., & Dehghanidowlatabadi, S. (2026). Moderating role of psychological flexibility in the relationship between intolerance of uncertainty and perceived stress among women undergoing in vitro fertilization treatment. Brain and Behavior, 16(5), e71436. https://doi.org/10.1002/brb3.71436
- Lancastle, D., & Boivin, J. (2008). A feasibility study of a brief coping intervention (PRCI) for the waiting period before a pregnancy test during fertility treatment. Human Reproduction, 23(10), 2299-2307. https://doi.org/10.1093/humrep/den257
- Ockhuijsen, H., van den Hoogen, A., Eijkemans, M., Macklon, N., & Boivin, J. (2014). The impact of a self-administered coping intervention on emotional well-being in women awaiting the outcome of IVF treatment: A randomized controlled trial. Human Reproduction, 29(7), 1459-1470. https://doi.org/10.1093/humrep/deu093
- Rooney, K. L., & Domar, A. D. (2018). The relationship between stress and infertility. Dialogues in Clinical Neuroscience, 20(1), 41-47. https://doi.org/10.31887/DCNS.2018.20.1/klrooney